Análisis de la relación entre la proporción áurea y el parámetro facial / Analysis of the relation between the golden ratio and the facial parameter

Introducción: la habilidad clínica para modificar la forma dentofacial a través del tratamiento ortodóntico, cirugía maxilofacial o cirugía plástica, requiere comprensión de la belleza facial, incluyendo la evaluación de la estética facial, proporciones y simetría. Objetivo: analizar la relación entre los componentes de la proporción áurea con el parámetro facial de estudiantes en la provincia Chiclayo. Métodos: la población de estudio fue representada por 88 estudiantes que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión: edad entre 17-28 años, ambos sexos, sin tratamiento ortodóntico, con maloclusión clase I y dentición completa. Se diseñó una ficha de recolección de datos para medidas antropométricas craneofaciales. Se calibraron los examinadores, se evaluó la estabilidad de la concordancia intra e interexaminador mediante el coeficiente Kappa de Cohen. Para el contraste de la hipótesis se utilizó el coeficiente de correlación chi cuadrado. Para todas las pruebas estadísticas el nivel de significancia fue de 5 por ciento (p< 0,05). Resultados: se observó que el 65,91 por ciento del total de pacientes presentaban proporción divina en su dimensión externa, 48,86 por ciento son braquifaciales, 13,64 por ciento mesofaciales, 3,41 por ciento dolicofaciales, y el 57,95 por ciento del total presentaban proporción divina en su relación vertical, 42,05 por ciento son braquifaciales, 10,23 por ciento mesofaciales y 5,68 por ciento dolicofaciales. En cuanto al perfil armónico, el 70,45 por ciento del total de pacientes no presenta proporción divina, de los cuales el 53,41 por ciento son braquifaciales, 10,23 por ciento son mesofaciales y 6,82 por ciento son dolicofaciales. Conclusiones: solo existe relación entre la proporción áurea en su componente de dimensión externa con el parámetro facial. La proporción áurea se cumplió en todos sus componentes, en un mayor porcentaje en los individuos braquifaciales y hubo predominio de la proporción áurea en el sexo femenino(AU)

Introduction: the clinical ability to modify the dentofacial form through orthodontic treatment, maxillofacial surgery, or plastic surgery requires an understanding of facial beauty, including the evaluation of facial aesthetics, proportions, and symmetry. Objective: to analyze the relationship between the components of the golden ratio and the facial parameter of students in the province of Chiclayo. Methods: the study population was represented by 88 students who met the following inclusion criteria: age between 17 and 28 years, both sexes, without orthodontic treatment, with class I malocclusion and complete dentition. A data collection form for craniofacial anthropometric measurements was designed. The examiners were calibrated, the stability of the intra- and inter-rater concordance was evaluated using the Cohen's Kappa coefficient. For the contrast of the hypothesis, the correlation coefficient square chi was used. For all statistical tests, the level of significance was 5 percent (p< 0.05). Results: 65.91 percent of all the patients were observed to have a divine proportion in their external dimension: 48.86 percent are brachifacial, 13.64 percent mesofacial, and 3.41 percent dolichofacial. 57.95 percent of the total number of patients presented divine proportion in its vertical relation: 42.05 percent are brachifacial, 10.23 percent mesofacial, and 5.68 percent dolichofacial. Regarding the harmonic profile, 70.45 percent of the total number of patients did not present a divine proportion: 53.41 percent are brachifacial, 10.23 percent are mesofacial, and 6.82 percent are dolichofacial. Conclusions: there is only a relationship between the golden ratio in its external dimension component and the facial parameter. The golden ratio was fulfilled in all its components, in a greater percentage in the brachifacial individuals, and there was a predominance of the golden ratio in the female sex(AU)

Perception and expectation. What do patients really want from the dental treatment? / Percepção e expectativa. O que os pacientes realmente querem do tratamento dental?

ABSTRACT Objective The aim of this study was to investigate the subjective aspects related to the perception of dental appearance and expectations of patients who receive dental treatment in graduation clinics of the Araçatuba Dental School. Methods It was evaluated 362 patients of both gender aged over 18. The questionnaire included questions of demographic data, questions to assess facial and dental aesthetics, dental satisfaction and treatments considering patients notion to improve dental esthetics. The data collected was analyzed using descriptive statistics and the chi-square test. Results The factor teeth for facial analysis and factor positioning in the arch for smile analysis were considered the most important subjects regarding the esthetic according to the respondents. 67.5% of patients were dissatisfied with the appearance of their teeth, and dissatisfaction with the color was the most important factor (66.8%). The treatment most desired was tooth whitening and 85.0% of patients said yes to it. Conclusion Respondents place great value on the teeth on the face appearance, and it can be seen that aesthetic treatments are highly valued in all age groups. There is a need for treatments to restore the function, but treatments to improve dental appearance were the most requested.

RESUMO Objetivo Avaliar os aspectos subjetivos relacionados à percepção da aparência dental e expectativas de pacientes que recebem tratamento odontológico nas clínicas de graduação da Faculdade de Odontologia de Araçatuba. Métodos Foram avaliados 362 pacientes de ambos os sexos com idade superior a 18. O questionário incluiu perguntas sobre dados demográficos, perguntas para avaliar a estética facial e dentária, a satisfação dental e tratamentos considerando a noção dos pacientes de melhorar a estética dental. Os dados coletados foram analisados por meio de estatística descritiva e o teste do qui-quadrado. Resultados O fator dentes para análise facial e o fator posicionamento no arco para análise sorriso foram considerados os temas mais importantes a respeito da estética, de acordo com os entrevistados. 67,5% dos pacientes estavam insatisfeitos com a aparência de seus dentes, a insatisfação com a cor foi o fator mais importante (66,8%). O tratamento mais desejado foi o clareamento dental e 85,0% dos pacientes disse sim a ele. Conclusão Os pacientes dão grande valor aos dentes sobre a aparência rosto, e ele pode ser visto que os tratamentos estéticos são altamente valorizados em todos os grupos etários. Há uma necessidade de tratamentos para restabelecer a função, mas os tratamentos para melhorar a aparência dentária foram os mais solicitados.

Esplintagem em próteses implantossuportadas: revisão de literatura / Splinting in implant-supported prostheses: literature review

A distribuição da carga oclusal na interface osso/implante é um fator de sucesso a longo prazo dos implantes, o objetivo da esplintagem dos implantes é aumentar a resistência da unidade esplintada e minimizar a transferência da carga horizontal à interface osso/ implante, aumentando a área de superfície óssea. O propósito do deste estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre a esplintagem das próteses implantossuportadas, a fim de discutir o comportamento biomecânico, vantagens e desvantagens das próteses esplintadas. Para a identificação dos estudos deste trabalho foi realizada uma estratégia de busca nas bases de dados PubMed, e LILACS, entre 2007 e maio 2017, utilizando os descritores: splinting, implant-supported prostheses, dental implant. Os critérios de inclusão foram: estudos clínicos, estudos in vitro, estudos prospectivos e retrospectivos, revisões de literatura e sistemáticas, relacionados ao tema proposto. Os critérios de exclusão foram: artigos cujo idioma não fosse o inglês ou português. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão 24 artigos foram analisados. Demostrou-se que: A maioria dos estudos in vitro analisados indicam a vantagem biomecânica da esplintagem dos implantes adjacentes, a fim de favorecer a distribuição das tensões na região periimplantar. A esplintagem de implantes curtos na região posterior teve um comportamento favorável tanto nos estudos clínicos quanto nos estudos in vitro, principalmente sob carregamento oblíquo. Os estudos clínicos ainda se mostram contraditórios em relação a conservação do nivel ósseo crestal. Entretanto, pesquisas têm apontado uma melhor efetividade da esplintagem na proporção coroa/implante sendo mais favorável para certas alturas da coroa(AU)

The stress distribution of the occlusal load at the bone/ implant interface is a factor for the long-term success of the implants, the goal of splinting implants is to increase the strength of the splinting unit and to minimize horizontal load transfer at the bone/implant interface, increasing the bone area. The purpose of this study was to perform a review of the literature on the splinted implant-supported in order to discuss the biomechanical behavior, advantages and disadvantages of the splinted prostheses. For the identification of the studies of this study, a search strategy was performed in PubMed and LILACS databases between 2007 and May 2017, using the descriptors: splinting, implant-supported prostheses, dental implant. The inclusion criteria were: clinical studies, in vitro studies, prospective and retrospective studies, literature reviews and systematic, related to the proposed theme. The exclusion criteria were: articles whose language was not English or Portuguese. After applying the inclusion and exclusion criteria, 24 articles were analyzed. It has been demonstrated that: Most of the in vitro studies analyzed indicate the biomechanical advantage of the splinting of the adjacent implants, in order to favor the distribution of the stress in the peri-implant region. The splinting of short implants in the posterior region had a favorable behavior both in clinical studies and in in vitro studies, especially under oblique loading. Clinical studies are still contradictory regarding preservation of the crestal bone level. However, research has indicated a better effectiveness of the splinting crown/implant ratio being more favorable for certain crown heights(AU)

Análise das tensões em diferentes conexões de implante/ abutment / Stress analysis in different implant/abutment connections

O objetivo deste estudo foi comparar, por meio de uma análise fotoelástica, as tensões geradas na região peri-implantar dos implantes com diferentes conexões protéticas. Foram confeccionados 4 modelos em resina fotoelástica com implante unitário e coroa em alturas padronizadas. Mod 1: Hexágono Externo; Mod 2: Hexágono Interno; Mod 3: Cone-Morse e Mod 4: Corpo-único. Foi aplicada uma carga de 100N, tanto axial quanto obliquamente (45°) por meio da máquina de ensaio universal. O carregamento foi realizado em pontos fixos padronizados na superfície oclusal. Os resultados foram registrados fotograficamente por meio de uma câmera digital e analisados de forma qualitativa com auxílio do Adobe Photoshop. Tanto no carregamento axial quanto no carregamento oblíquo, observou-se que o implante de corpo-único apresentou a maior quantidade de franjas, ao contrário dos implantes de conexão interna. A diferença encontrada entre os modelos, quando da variação do sentido da carga, ocorreu devido ao fato de na carga oblíqua haver um maior número de franjas, e essas se concentram não só na região apical mas também do lado oposto à aplicação da carga, na região cervical. Concluiu-se que os implantes de conexão interna apresentaram a situação biomecânica mais favorável e os implantes de corpo-único apresentaram a maior concentração de tensões... (AU)

The aim of this study was to compare, by means of aphotoelastic analysis, the stresses generatedin the periimplantar regionof different implant/abutment connections. 4 modelswere fabricatedinphotoelastic resinwithsingle dental implantandstandardheight crowns. Mod 1: External Hexagon; Mod 2: Internal Hexagon; Mod 3: Morse-Taper and Mod4: One-Piece. It were applieda 100N axial and oblique (45°) loading by means of a universal testing machine. The loadwas appliedat standardized points on the occlusal surface. The results were recordedphotographicallyusinga digital camera andanalyzed qualitativelywiththeaid of the AdobePhotoshop software. Both inaxial and in the oblique loading, it was observed that one-piece implantshowed the highest number of fringes, apart from the internal connection implants. The differencebetween the models,whenthedirection of the load was changed, occurred duetotheoblique loading that caused greaternumber of fringes concentrated not onlyin the apical region, but also in the opposite side of the load application in the cervical region. It was concluded thattheinternal connection implants presented themost favorablebiomechanical situationand the one-piece implant presented the higheststress concentration... (AU)

Effect of Mechanical Cycling on Screw Torque in External Hexagon Implants with and without Platform Switching

This in vitro study evaluated the effect of mechanical cycling on the torque of retaining screw in external hexagon implants with platform switching (PS), regular platform (RP) and wide platform (WP). A total of 30 specimens were equally divided into 3 groups: PS, PR and WP. Each specimen was prepared with implants: 3.75 x 10 mm for RP group and 5.0x10 mm for PS and WP groups and its respective abutment with 32 Ncm torque. All groups were subjected to 106 cycles with 100 N (corresponding to about 40 months of chewing). The results were obtained with the reverse torque of each specimen and data were evaluated using ANOVA and Tukey test (p<0.05). The PS group showed statistically significant difference in screw removal torque (30.06±5.42) compared with RP (23.75±2.76) and WP (21.32±3.53) (p<0.05) groups; the RP and WP groups showed no statistically significant difference between them. It was concluded that the PS group showed higher reverse torque value, suggesting lower susceptibility of the abutment screw loosening.

Este estudo in vitro avaliou o efeito da ciclagem mecânica no torque dos parafusos de retenção em implantes de hexágono externo com plataforma switching (PS), plataforma regular (RP) e plataforma larga (WP). Foram utilizados 30 corpos de prova divididos em 3 grupos equitativamente: PS, RP e WP. Cada corpo de prova foi preparado com implantes: 3,75x10 mm para o grupo RP e 5,0x10 mm para os grupos PS e WP, e seu respectivo abutment com o torque de 32 Ncm. Todos os grupos foram submetidos a 106 ciclos com 100 N de força (o que corresponde a aproximadamente 40 meses de mastigação). Os resultados foram obtidos com o torque reverso de cada espécime e os dados foram avaliados com ANOVA comparado com o teste de Tukey (p<0,05). O grupo PS apresentou diferença estatisticamente significante no torque de remoção do parafuso (30,06±5,42) comparado com os grupos RP (23,75±2,76) e WP (21,32±3,53) (p<0,05); os grupos RP e WP não apresentaram diferença estatisticamente significante entre si. Concluiu-se que o grupo PS apresentou maior valor de torque reverso sugerindo menor susceptibilidade de afrouxamento do parafuso de fixação do abutment.

Streptococcus mutans adhesion and releasing of metallic ions in dental alloys

To evaluate the adherence of Streptococcus mutans to the surface of the amalgam and copper/aluminum alloy samples and also evaluate the release of metallic ions. METHODS: The prepared medium was changed every 72 h and analyzed by atomic absorption spectrophotometer. Samples were removed from the prepared medium at 15, 30, 48 and 60 days. RESULTS: The result shows that ions released were statistically different among all groups, and so were both biofilm and pits formation and the corrosion induced by the S. mutans in both types of samples. SEM observation of the samples immersed in the prepared medium with S. mutans showed adherence of microorganisms on the whole surface, in all groups. CONCLUSIONS: The S. mutans adhere to both amalgam and copper/aluminum alloy causing corrosion of those restorations. S. mutans produced a greater ions release in Cu/Al alloy; in amalgam, the ions release was not influenced by exposure to S. mutans...

Effect of the Parafunctional Occlusal Loading and Crown Height on Stress Distribution

The aim of this study was to assess, by the three-dimensional finite element method, the influence of crown-to-implant ratio and parafunctional occlusal loading on stress distribution in single external hexagon implant-supported prosthesis. Computer-aided design software was used to confection three models. Each model was composed of a block bone and an external hexagon implant (5x10.0 mm) with screw-retained implant prostheses, varying the height crown: 10, 12.5 and 15 mm. Finite element analysis software was used to generate the finite element mesh and to establish the loading and boundary conditions. Normal (200 N axial and 100 N oblique load) and parafunctional forces (1,000 N axial and 500 N oblique load) were applied. The results were visualized by von Mises and maximum principal stress. In comparison with the normal occlusal force, the parafunctional occlusal force induced an increase in stress concentration and magnitude on implant (platform and first threads) and screw (neck). The cortical bone showed the highest tensile stress under parafunctional force (oblique load). The stress concentration increased as the crown height increased. It was concluded that: increasing the C/I increased stress concentration in both implant components and cortical bone; parafunctional loading increased between 4-5 times the value of stresses in bone tissue compared with functional loading; the type of loading variation factor is more influential than the crown-to-implant factor.

O objetivo deste estudo foi avaliar, através do método dos elementos finitos tridimensionais, a influência do carregamento oclusal parafuncional e da altura da coroa na distribuição das tensões em próteses unitárias implantossuportadas de hexágono externo. Foram confeccionados três modelos com o auxílio de programas de desenho assistido. Cada modelo foi composto por um bloco ósseo da região molar mandibular, por um implante de tipo hexágono externo (5x10,0 mm) e por coroa com diferentes alturas: 10, 12,5 e 15 mm. Os modelos foram exportados para o programa de elementos finitos NEiNastran 9.0, para geração das malhas e estabelecer as condições de contorno. Aplicou-se uma carga funcional (200 N axial e 100 N oblíqua), bem como uma carga parafuncional (1.000 N axial e 500 N oblíqua). Os resultados foram visualizados por meio de mapas de Tensão de von Mises e mapas de Tensão Máxima Principal. O carregamento parafuncional induziu um aumento da área de distribuição e da magnitude das tensões no implante (plataforma e primeiras roscas) e parafuso (pescoço) em comparação com o carregamento funcional. A cortical óssea apresentou maiores áreas de tensão por tração sob carregamento parafuncional oblíquo. A concentração de tensões aumentou à medida que aumentou a altura da coroa. O aumento da altura da coroa induziu um aumento na concentração de tensões, tanto nos componentes do implante, quanto na cortical óssea; o carregamento parafuncional induziu um aumento entre 4-5 vezes da magnitude das tensões no tecido ósseo; o tipo de carregamento apresenta-se como um fator de variação mais influente do que a proporção coroa/implante.

Relation between bruxism and dental implants / Relação entre bruxismo e próteses sobre implantes

OBJECTIVE: The aim of this study was to gather information and discuss the predictability of implant-supported prostheses in patients with bruxism by performing a literature review. METHODS: In order to select the studies included in this review, a detailed search was performed in PubMed and Medline databases, using the following key words: bruxism, dental implants, implant supported prosthesis, and dental restoration failure. Items that were included are: case reports, randomized controlled trials, in vitro studies, literature and systematic reviews, with or without meta-analysis, of the last 20 years that addressed the theme. Articles without abstracts, animal studies, articles in languages other than English and articles from journals unrelated to the dental field were excluded. RESULTS: after analysis according to inclusion and exclusion criteria, 28 articles were selected from a total of 54. It is known from the array of scientific articles which have assessed, either through retrospective, prospective or experimental studies, that the biomechanical and biological impact of bruxism on implant-supported prostheses is small, and that the literature has contributed little to exemplify the prosthetic limits of safety for the specialist from a clinical point of view. CONCLUSION: Although there is still no general consensus on this matter, most of the literature review articles do provide clinical guidelines that contribute to implant supported prostheses longevity and stability in patients with bruxism. .

OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática, a fim de reunir informações e discutir a previsibilidade de próteses sobre implantes em pacientes com bruxismo. MÉTODOS: Para a identificação dos estudos dessa revisão, foi realizada uma estratégia de busca detalhada e avançada nos bancos de dados PubMed e Medline. Foram utilizados como descritores: bruxismo, implantes dentários, prótese implantossuportada e falha da restauração dentárial; bruxism, dental implants, implant-supported prosthesis e dental restoration failure. Os critérios de inclusão foram: artigos clínicos, estudos controlados aleatórios, estudos in vitro, revisões de literatura e revisões sistemáticas com e sem meta-análise dos últimos 20 anos que abordassem o tema proposto. Os critérios de exclusão foram: artigos sem resumo, estudos em animais, artigos cujo idioma não fosse o inglês e artigos de periódicos que não pertencessem à área odontológica. RESULTADOS: De um total de 54 artigos, após uma análise segundo o critério de inclusão e exclusão, foram selecionados 28 artigos. É sabido que a quantidade de artigos científicos que avaliaram, seja através de estudos retrospectivos, prospectivos ou experimentais, o impacto biológico e biomecânico do bruxismo em próteses sobre implantes é pequena e pouco tem contribuído para melhor exemplificação e discernimento dos limites protéticos de segurança para o especialista sob um ponto de vista clínico. CONCLUSÃO: Portanto, ainda não há um consenso geral acerca desse assunto, porém, a maioria dos artigos de revisão de literatura fornecem guias de orientação clínica, os quais auxiliam na longevidade e estabilidade de próteses sobre implantes em pacientes com bruxismo. .

Efeito do carregamento funcional e parafuncional em próteses unitárias implantossuportadas com diferentes plataformas protéticas: análise 3D por elementos finitos / Effect of functional and parafunctional loading on single-tooth implant-supported prostheses with different prosthetic platforms: a 3-D finite element analysis

Objetivo: analisar a influência do carregamento oclusal parafuncional e da conexão protética na distribuição das tensões no tecido ósseo, utilizando o método de elementos finitos tridimensionais. Material e métodos: cada modelo foi composto por um bloco ósseo da região molar mandibular, com um implante do tipo hexágono externo ou cone-morse (5 mm x 10 mm), e as respectivas coroas metalocerâmicas unitárias parafusadas e cimentadas (altura da coroa: 12,5 mm). A camada de cimento foi construída com 30 μm de espessura. Uma carga funcional (quatro pontos, 200 N axial, 100 N oblíqua) e uma parafuncional (dois pontos, 1.000 N axial, 500 N oblíqua) foram aplicadas, e os resultados visualizados por meio de mapas de von Mises e tensão máxima principal. Resultado: o carregamento parafuncional produziu aumento da concentração e magnitude das tensões, principalmente sob carga oblíqua. A conexão cone-morse proporcionou uma área maior de distribuição de tensões no implante, ao nível da junção implante/parafuso. O parafuso do implante cone-morse apresentou maiores tensões ao nível do pescoço, principalmente no carregamento parafuncional. No osso cortical, as tensões por tração e por compressão localizaram-se ao redor da plataforma e ao nível da primeira rosca do implante em ambos os implantes, e em maior área na conexão externa. Conclusão: 1) Em relação ao osso, o implante cone-morse apresentou a situação biomecânica mais favorável sob ambos os tipos de carregamento e de direção da carga; 2) O carregamento parafuncional induziu ao aumento na magnitude das tensões nas estruturas analisadas.

Influência do aumento do comprimento de implantes dentários / Influence of increasing the length in dental implants

A utilização dos implantes de maior comprimento pode ser mais favorável para a previsibilidade dos implantes dentários. Essa afirmação é pertinente, uma vez que a causa dos fracassos em implantes osseointegrados está mais relacionada às complicações biomecânicas. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a influência da ampliação do comprimento ao redor da superfície do implante. Seis modelos foram criados com a presença apenas de um implante (Conexão Master Screw, Sistemas de Próteses, São Paulo, Brasil) do tipo hexágono externo de 3.75 mm x 7.0 mm (Modelo A), 3.75 mm x 8,5 mm (Modelo B), 3.75 mm x 10.0 mm (Modelo C), 3.75 mm x 11.5 mm (Modelo D), 3.75 mm x 13 mm (Modelo E), 3.75 mm x 15 mm (Modelo F) utilizando a metodologia de fotoelasticidade. Os resultados foram visualizados através de uma análise qualitativa de tensões (número e intensidade de franjas). O modelo A apresentou um padrão de distribuição de tensões menos favorável; o carregamento oblíquo foi o mais prejudicial para as estruturas relacionadas. Conclusão: O aumento do comprimento permitiu uma melhor distribuição de tensões. O carregamento oblíquo foi o mais prejudicial, quando comparado com o carregamento axial.

The use of implants of greater length may be more favorable for the predictability of dental implants. This statement is relevant, since the cause of failures in dental implants are more related to biomechanical complications. The aim of this study was to evaluate the influence of increase of the length around the entire body of the implant. Six models were created with the presence of only one hexagonal implant (Master Screw connection, Implant Systems, São Paulo, Brazil) of 3.75 mm x 7.0 mm (Model A), 3.75 mm x 8.5 mm (Model B ), 3.75 mm x 10.0 mm (Model C) 3.75 mm x 11.5 mm (Model D) 3.75 mm x 13.0 mm (Model E) 3.75 mm x 15.0 mm (Model F) using the method of photoelasticity. The results were visualized through a qualitative analysis of stresses (number and intensity photoelastic fringes). The model A showed a pattern of less favorable stress distribution, the oblique loading was the most detrimental to the related structures. Conclusion: The increased length allowed for a better distribution of stresses. The oblique loading was more detrimental when compared to axial loading.

Sobredentaduras mandibulares inmediatas: revisión de literatura / Immediate mandibular overdentures: review of literature

Las Prótesis totales convencionales aún cuando bien confeccionadas, pueden presentar deficiencias en la retención, estabilidad y soporte, además de la incomodidad y acumulo de alimentos. Las sobredentaduras sobre implantes fueron consideradas una alternativa para solucionar problemas y experiencias negativas con las prótesis convencionales, así también pueden ser una alternativa a los tratamientos complejos (quirúrgico/protésico) con prótesis fijas soportadas por implantes. Buscando reducir el período de cicatrización para la confección de las prótesis, las investigaciones mostraron altos índices de éxito para los tratamientos con sobredentaduras mandibulares inmediatas sobre implantes, que fueron utilizadas en la rehabilitación de pacientes edéntulos. Este trabajo tiene como objetivo abordar, por medio de una revisión de literatura, la viabilidad de la utilización de sobredentaduras mandibulares implanto retenidas. Los implantes de carga inmediata que retienen una sobredentadura mandibular que ha mostrado ser un método reproducible, previsible y de confianza para restablecer una eficiente función masticatoria a los pacientes totalmente edéntulos

Conventional complete denture even though well confectioned, could present deficiencies in the retention, stability and support, in addition uncomfortable and retention of food below it. The overdentures have been considered an alternative to resolve problems and negative experiences with the conventional dentures, thus also can be an alternative to the complex treatments (surgical/prosthetic) with implant-supported prosthesis. In the attempt to reduce the healing time for the confection of the dentures showed higher rates of success to the implants when immediate mandibular overdentures were used in the rehabilitation of edentulous patients. The aim of this paper was to discuss by means of a Literature review, the viability of the use of mandibular implant-supported overdentures. The immediate mandibular overdentures have been showed like a reproducible method, predictable and confidence to provide an efficient function to the total edentulous patients

Implantes tipo plataforma modificada: revisión de literatura / Implants modified platform type: literature review

El propósito de esta revisión fue explorar el concepto de Plataforma modificada en Implantología y su desempeño clínico. La definición de plataforma modificada será considerada junto con una revisión de literatura pertinente, con la finalidad de proveer directrices basadas en evidencias científicas. Fueron utilizadas las siguientes bases de datos: Pubmed, Biblioteca Cochrane e ISI. Los criterios de inclusión fueron: artículos clínicos, de laboratorio y de revisión sobre el tema, en lengua inglesa. Fueron seleccionados 40 artículos, utilizando los descriptores "plataforma switching dental implants", "platform shifting and dental implants", "expanded platform dental implant". De acuerdo con esta revisión, los implantes plataforma modificada presentan una tasa de remodelación ósea ( media < 1mm) más favorable que los implantes convencionales. Este hecho parece ser resultante de un conjunto de factores biológicos y mecánicos. El concepto de plataforma modificada tiene importante relevancia en el área estética

The purpose of this revision was to explore the concept of Platform Switching in implantology and its acting in the clinical practice. The concept of platform switching will be considered together with a revision of pertinent literature, with the purpose of providing guidelines based on scientific evidences. The following databases were used: Pubmed, Library Cochrane and ISI in the last 17 years. The inclusion approaches were: clinical articles, laboratorials and of revision on the topic, in English language. 41 articles were selected, using the describers "platform switching dental implants", "platform shifting and dental implants", "expanded platform dental implant". In accordance with this revision, implant them platform switching they present a rate of more favorable bony remodeling that you implant them conventional. This fact seems to be resulting of a group of biological factors and mechanics. The concept of platform switching has important relevance in the aesthetic area

Evaluación de la deformación de dos siliconas para prótesis faciales, influencia de la pigmentación y desinfección química / Assessment of initial and the permanent deformation of two silicones (Silved Selant and Brascoved) for facial prostheses under the pigmentation and chemical disinfection influence

La propuesta de este estudio fue analizar el efecto de la pigmentación y de la desinfección química sobre la deformación inicial y permanente de dos siliconas (Silved Selant y Brascoved) utilizadas en la confección de prótesis faciales. Las muestras para los analisis de deformación inicial y permanente (20 mm × 12,5 mm) fueron confeccionadas de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Para cada silicona (n= 40), diez muestras fueron pigmentadas con polvo de maquillaje, diez con óxido de hierro, diez con polvo de cerámica y diez sin pigmentación. Cinco muestras de cada grupo fueron sometidas a desinfección química, con clorhexidina al 2 por ciento por aspersión. Todas las muestras fueron inmersas en suero fisiológico y almacenado en estufa a 35 º ± 1 ºC. Después de 90 días, las muestras fueron sometidas a los exámenes de deformación inicial y permanente. Para ambas propiedades, los datos fueron analizados por el test de Tukey (a= 0,05). Los resultados mostraron que todos los materiales presentaron deformación inicial y permanente independiente de la desinfección química y pigmentación. Los grupos pigmentados con óxido de hierro fueron los que presentaron menor deformación, inicial y permanente, cuando fueron sometidos a desinfección química, independientemente de la silicona usada(AU)

The purpose of present study was to analyze the effect of pigmentation and chemical disinfection on the initial and the permanent deformation of two silicones (Silved Selant and Brascoved) for facial prosthesis. Initial and permanent deformation tests samples (20 mm × 12.5 mm) were made following the manufacturer's instructions. For each silicone (n= 40), ten samples were used for pigmentation with make up power, ten with iron oxide, ten with ceramics power and tem were tested without pigmentation. Five samples of each group were submitted to chemical disinfection using a 2 percent Chlorhexidine spray. All samples were immersed in physiological saline and stored in an oven at 35 º ± 1 ºC. After 90 days, the samples were submitted to initial and permanent deformation tests using a dial indicator. For both properties, data were analyzed by Tukey's test (a= 0.05). The results showed that all the materials had initial and permanent deformation regardless of pigmentation and chemical disinfection. The groups were used for pigmentation with iron oxide showed less initial and permanent deformation when were submitted to the chemical disinfection regardless the silicone used(AU)

Influência da angulação do implante e tipo de intermediário na distribuição das tensões / Influence of implant angulation and abutment type on stress distribution

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a influência da angulação do implante e tipo de intermediário (Ucla e Esteticone) na distribuição das tensões em próteses parafusadas implantossuportadas, pelo método da fotoelasticidade. Foram confeccionados três modelos em resina fotoelástica PL-2 (Vishay, Micro-Measurements Group, Inc Raleigh, NC EUA), com um implante de hexágono externo de 3,75 x 10 mm (Master screw, Conexão Sistemas de Prótese Ltda., Arujá, São Paulo) angulado a 0°, 17° e 30° com a prótese parafusada, com intermediários Ucla e Esteticone. O conjunto foi posicionado em um polariscópio circular e foi aplicada uma carga de 100 N em direção axial e oblíqua (45°), em pontos fixos na superfície oclusal das coroas, com ajuda de uma máquina ensaio universal (Emic). As tensões geradas foram registradas fotograficamente e posteriormente analisadas qualitativamente em programa gráfico (Adobe Photoshop). Os resultados mostraram o mesmo número de franjas para os dois tipos de intermediário e as franjas aumentaram conforme o aumento da angulação. Houve um maior número de franjas, quando da aplicação de carga oblíqua. Concluiu-se que: não houve diferença significativa na distribuição das tensões nas próteses com intermediário Ucla e Esteticone. Houve maior concentração de tensões na medida em que se aumentou a angulação do implante. A carga oblíqua produziu uma maior concentração e intensidade de tensões que a carga axial.

The aim of this study was to evaluate the influence of implant angulation and abutment type (UCLA and Estheticone) on stress distribution in screw-retained implant-supported prostheses through photoelasticity. Three models were fabricated with photoelastic resin PL-2 (Vishay, Micro-Measurements Group, Inc Raleigh, N.C., USA) containing one external hexagon implant with 3.75x10mm (Master screw, Conexão Sistemas de Prótese Ltda., Arujá, São Paulo) with 0°, 17° and 30° degrees and a screw-retained prostheses with Ucla and Estheticone abutments. The assembly was positioned in a circular polariscope; axial and oblique (45° degrees) loads of 100N were applied in fixed points on the occlusal crown surfaces by a universal testing machine. The stress generated was photographed and analyzed qualitatively with appropriate software (Adobe Photoshop). The results demonstrated the same number of fringes for both abutment types for each angulation, with fringes increasing in the same way. A higher number of fringes were closer in the oblique loading mode. It was concluded that there was no significant difference in stress distribution in prostheses with Ucla and Estheticone abutments. Higher stress concentrations were observed with increased implant angulation. Stress concentration and intensity were higher in the oblique load than in axial load application.

Influencia del nivel de inserción ósea del diente soporte en el desplazamiento de PPR de extremidad libre mandibular asociada al implante oseointegrado / Influence bone attachment level tooth displacement support free end PPR associated mandibular implant osseointegrated

La rehabilitación con prótesis parcial removible de extremidad libre (PPREL) inferior es compleja y el uso de implantes han mejorado el funcionamiento de este tipo de aparato. El nivel de inserción ósea alrededor del último diente soporte es factor agravante, ya que puede comprometer la longevidad del tratamiento. Así, el objetivo de este estudio fue evaluar la tendencia al desplazamiento de una PPREL asociada al implante oseointegrado, con diferentes niveles de inserción ósea y diferentes conexiones entre la PPR y el diente soporte, a través del método del elementos finitos. Fueron confeccionados 8 modelos: MA - PPREL, apoyo incisal, inserción integra; MB - PPREL, placa distal, inserción integra; MC - PPREL, apoyo incisal, inserción integra, con implante y sistema ERA; MD - PPREL, placa distal, inserción integra, con implante y sistema ERA; ME - PPREL, apoyo incisal, pérdida ósea; MF - PPREL, placa distal, pérdida ósea; MG - PPREL, apoyo incisal, pérdida ósea, con implante y sistema ERA; MH - PPREL, placa distal, pérdida ósea, con implante y sistema ERA. Fueron aplicadas fuerzas verticales de 50 N en cada cúspide. Fueron obtenidos mapas de desplazamiento que mostraron que el implante favorece esta asociación y la pérdida ósea perjudica el pronóstico de la prótesis. Se concluyó que: la introducción del implante con sistema ERA disminuyó la tendencia al desplazamiento del diente y estructuras subyacentes; la introducción de la placa distal disminuyó la tendencia a desplazamiento del diente soporte; la disminución del periodonto de sustentación no influenció significativamente la tendencia al desplazamiento en los modelos con placa distal, pero influenció en los modelos con apoyo distal

The rehabilitation with mandibular distal extension removable partial dentures (DERPD) is complex and the use of implants has been improving the functioning of this approach. The insertion bony level around of the last support tooth is an aggravating factor, since it can harm the longevity of the treatment. Thus, the aim of this research was to evaluate the displacement tendency of a mandibular DERPD associated to an implant, with different insertion bony levels and different connections between the RPD and the support tooth, by finite element analysis. Eight models were made: MA - DERPD, incisal rest, no bony loss; MB - DERPD, distal plate, no bony loss; MC - DERPD, incisal rest, no bony loss, with implant and ERA system; MD - DERPD, distal plate, no bony loss, with implant and ERA system; ME - DERPD, incisal rest, bony loss; MF - DERPD, distal plate, bony loss; MG - DERPD, incisal rest, bony loss, with implant and ERA system; MH - DERPD, distal plate, bony loss, with implant and ERA system. Loads of 50 N in each peak were applied. Displacement maps were obtained and showed that implant favors this association and the bony loss harms the prognostic of the prosthesis. It is concluded that: the introduction of the implant with ERA system reduced the displacement tendency of the tooth and supporting structures; introduction of distal plate reduced the movement tendency of the support tooth; the decrease of the periodontal support didn't influence significantly the displacement tendency of the models with distal plate distal, but it influenced the models with distal incisal rest

Factores que influencian la selección del color en prótesis fija: Revisión de literatura

El valor estético de una restauración cerámica es parcialmente influenciado por múltiples factores. Muchos de estos factores son conocidos por el odontólogo, sin embargo, existen otros , tales como: grosor de la cerámica, color del agente cementante, color de la estructura dental subyacente, limitaciones de las guías de colores disponibles, composición de los materiales cerámicos, etc. que pueden interferir en la correcta selección del color, siendo un problema clínico muy común. El propósito de este trabajo fue hacer una revisión bibliográfica sobre la influencia de los factores físicos y sensoriales y como estos pueden afectar en la selección del color de las restauraciones protésicas con el fin de evitarlos o disminuirlos.

The esthetic value of dental ceramic restorations is influenced by several factors. Many factors is know by the dentist , however, others factors like: ceramic thickness, luting agent, shade guides, color of dental substrate, the limited range of available ceramic shades, varying compositions of ceramic materials, is a common clinical problem. The aim of this study was made a literature review of the influence of physical and sensorial factors on the shade selection in ceramics restorations for avoid or minimize these factors.

Geometria das roscas dos implantes:revisão de literatura / Geometry of implant threads: a review of the literature

Os aspectos biomecânicos de um implante são fundamentalmente diferentes daqueles de um dente natural, circundado por ligamento periodontal. Esse mecanismo de transferência de forças por meio do implante para os tecidos circundantes é um determinante claramente importante no desenvolvimento da interface osso-implante e na longevidade deste. Portanto, é essencial conhecer os fatores relacionados à geometria do implante que influenciam a distribuição do estresse, para determinar o ótimo desenho do implante que minimizará as tensões. O objetivo deste trabalho foi o de realizar uma revisão de literatura para conhecer os diferentes tipos de roscas e sua influência na transmissão das tensões aos tecidos circundantes. Para isso, foi realizada uma busca em 2 bases de dados: MEDLINE e Biblioteca Cochrane desde 1977 a 2008. Os critérios de inclusão e exclusão foram: artigos clínicos, laboratoriais e de revisão que estudavam ou comparavam a geometria das roscas dos implantes. Foram localizados 156 artigos, sendo seleccionados 31. Conclui-se que o formato das roscas deve objetivar maximizar a força e estabilidade interfacial assim como a transferência de cargas para o osso de forma mais bem distribuída, melhorando, assim, o prognóstico do implante em longo prazo.

The biomechanical aspects of an implant are fundamentally different from those of a natural tooth, surrounded by a periodontal ligament. This mechanism of the transfer of forces by means of the implant to the surrounding tissues is a clearly important determinant in the development of the bone-implant interface and in longevity of the implant. It is therefore essential to know the factors relating to the geometry of the implant that influence the distribution of stress in order to determine an implant design that will minimize the stress. The purpose of this study was to undertake a review of the literature in order to become acquainted with the different types of implant threads and their influence on the transmission of stress to the surrounding structures. To this end two data bases were consulted: MEDLINE and the Cochrane Library from 1977 to 2008. The inclusion and exclusion criteria were as follows: clinical, laboratory and review articles that examined or compared the geometry of implant threads. Of the 156 articles found, 31 were selected. It was concluded that thread format should maximize strength and interfacial stability, as well as load transfer to the bone in the best distributed manner, thereby improving the long-term prognosis of the implant.

Tratamentos de superfície nos implantes dentários / Surface treatments in dental implants

As modificações no desenho do corpo e na superfície do implante têm sido sugeridas para aumentar o sucesso em ossos menos densos por meio do hipotético ganho de uma melhor ancoragem e uma maior área de superfície para a distribuição das cargas oclusais. O presente estudo revisa e discute as diferentes superfícies de implante citadas na literatura assim como seus efeitos na qualidade da osseointegração, na biomecânica da distribuição de forças e no sucesso em longo prazo. Foram utilizadas as seguintes bases de dados: MEDLINE, BIREME, Biblioteca Cochrane, BBO e LILACS, nos últimos 27 anos. Os critérios de inclusão e exclusão foram: artigos clínicos, laboratoriais e de revisão com metodologia adequada que estudavam ou comparavam tratamentos de superfícies dos implantes osseointegráveis disponíveis no mercado. De um total de 267 artigos, foram selecionados 36. A literatura demonstra que os implantes com superfície rugosa apresentam uma maior área de contato osso-implante e melhores características biomecânicas. Os implantes mais utilizados nas pesquisas de análise de superfície foram os de titânio comercialmente puro. Os tipos de superfície mais estudados na literatura foram a usinada, seguida da SPT e da com cobertura com hidroxiapatita. Os testes mais utilizados foram análise histométrica e de torque reverso.

Changes in the design of the body and on the surface of the implant have been suggested to increase the success rate in less dense bones, through the hypothetical gain of a better anchorage and greater surface area for the distribution of occlusal loads. This study reviews and discusses the different dental implant surfaces cited in the literature, as well as their effects on the quality of osseointegration, on the biomechanics of load distribution and on success in the long term. The following databases were used: MEDLINE, BIREME, Cochrane Library, LILACS and BBO in the last 27 years. The criteria for inclusion and exclusion were: clinical, laboratory and review articles with appropriate methodology that studied and compared the surfaces of the implants available on the market. From a total of 267 articles, 36 were selected. The literature shows that the implants with a rough surface have a larger contact area and better bone-implant contact, as well as better biomechanical characteristics. The most frequently used implants in the surface analysis studies were commercially pure titanium. The types of surface treatment most studied in the literature were the machined, followed by TPS and coverage with hydroxyapatite. The most commonly used tests were histometric analysis and reverse torque analysis.